妇科B超主要用于检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的结构和病变,常见检查项目包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、早孕监测等。

1、子宫检查
B超可观察子宫大小、形态及肌层回声,筛查子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变。子宫肌瘤表现为肌层内低回声结节,腺肌症则显示子宫均匀性增大伴肌层回声不均。检查前需憋尿使膀胱充盈,便于清晰显示子宫轮廓。
2、卵巢评估
通过测量卵巢体积和卵泡数量,可评估多囊卵巢综合征或卵巢储备功能。B超能识别卵巢囊肿的性质,如生理性黄体囊肿表现为薄壁无回声区,畸胎瘤可见脂肪和钙化混合回声。经阴道B超对卵巢显像更清晰。
3、输卵管探查
输卵管积水在B超下呈腊肠样无回声区,输卵管造影超声可观察造影剂通过情况。但普通B超对输卵管通畅性评估有限,需结合造影或腹腔镜检查。
4、盆腔病变
可检测盆腔积液、脓肿等异常,急性盆腔炎可见输卵管增粗伴盆腔游离液体。子宫内膜异位囊肿表现为卵巢内均匀磨玻璃样回声,囊壁可能附着点状强回声。
5、妊娠相关
早孕期经阴道B超能确认宫内妊娠、判断孕周,发现异位妊娠等异常。中晚孕期可监测胎儿发育、胎盘位置及羊水量,筛查妊娠并发症如前置胎盘。
检查前需根据医嘱选择经腹或经阴道途径,经腹B超要求提前饮水憋尿。月经干净后3-7天是检查子宫内膜的最佳时期。长期随访的卵巢囊肿患者建议在月经周期相同阶段复查,避免生理性囊肿干扰判断。检查后发现异常回声或占位性病变时,需结合肿瘤标志物或进一步影像学检查明确诊断。
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